Лечение корневых каналов (эндодонтия)

Лечение корневых каналов (эндодонтия)

Лечение каналов зуба – одна из самых сложных стоматологических процедур,
которой занимается специальная отрасль стоматологии – эндодонтия.
Целью данной процедуры является лечение скрытой от внешнего глаза
внутренней части зуба, корневых каналов, в которых размещается пульпа –
мягкая ткань, включающая в себя нервные волокна, кровеносные и
лимфатические сосуды, соединительную ткань.
Количество корневых каналов в разных зубах неодинаково, обычно от 1 до 4,
но может быть и больше.
Кроме того, от основного канала отходит сеть дополнительных боковых микро-
канальцев, в которых тоже находится пульпа.
Сложность эндодонтического лечения вызвана труднодоступностью каналов
зуба для инструментов стоматолога и проблемами с визуальным контролем за
ходом и результатом проводимых стоматологом манипуляций.
В настоящее время для стоматологов разработаны уникальные системы
инструментов для эффективной обработки каналов любой сложности, которые
каждый год неустанно совершенствуются.

Показания к лечению корневых каналов зуба.

Основным показателем являются воспалительные процессы в зубе, которые
ведут к поражению и некротизации мягких тканей корневых каналов.
Причиной воспалительного процесса чае всего является кариес зуба,
приводящий к пульпиту. А при не лечении пульпита – к дальнейшему
осложнению – периодонтиту зуба.
Так же причиной воспаления пульпы зуба (хроническая или острая).
Симптомами, требующими лечения корневых каналов, как правило, является
зубная боль или отек десны рядом с каким-либо зубом. При хронической форме
болевых симптомов может не наблюдаться, заболевание проявляется во время
обострения при снижении иммунитета или на рентгенограмме.
Процедура лечения корневых каналов.
Лечение каналов зуба включает в себя следующие этапы:
1. Обезболивание (проведение местной анестезии).
2. Изолирование зуба от остальной полости рта при помощи коффердама –
специальным эластичным платком, фиксирующимся на зубе при помощи
кламмеров-зажимов.
3. Открытие доступа к пульпе зуба с помощью стоматологического бора.
4. Удаление пораженной пульпы или ее остатков из пульповой камеры и
каналов зуба. При этом проводится тщательная инструментальная

обработка каждого канала с помощью специальных инструментов
(файлов) и эндомотора для придания каналу оптимального размера и
конусности для эффективной медикаментозной обработки, которая
направлена на удаление некротизированных тканей пульпы и
бактериальной флоры в каналах.
5. После того, как достигнута чистота и стерильность в каналах, приступают
к их пломбированию. В настоящее время для этой цели используется
гуттаперча (специальная резиновая смола) в комбинации с силером
(пастой, связывающей стенки канала с гуттаперчей). Таким образом
проводится герметизации корневых каналов под рентгенологическим
контролем.
Длительность процедуры лечения корневых каналов зависит от
сложности клинической ситуации, от количества каналов и может
колебаться от часа до трех часов за один сеанс. Возможно понадобится
два сеанса лечения.
Успех процедуры в конечном счете зависит от того, насколько тщательно
были вычищены каналы зуба и насколько герметично они были
запломбированы.
Однако результат конечно стоит всех этих усилий, потому что позволяет
надолго сохранить зуб, даже лишенный пульпарного питания. Он может
быть восстановлен фотополимерной реставрацией (пломбой),
керамической вкладкой или коронкой, или будет являться опорой для
мостовидного протеза при протезировании, что зависит от степени ее
разрушения.
После процедуры лечения корневых каналов пациента могут беспокоить
зубные боли (особенно при надавливании на зуб), чувство дискомфорта,
иногда общее недомогание.
Не рекомендуется оказывать сильные нагрузки (в том числе
жевательные) на вылеченный зуб.
Как правило, в течении нескольких дней эти симптомы проходят.
Если постпломбировочные боли достаточно сильные, можно принять
обезбаливающие препараты.
Однако, если боли не проходят длительное время, необходимо вновь
обратиться к стоматологу – возможно, возникли какие-либо осложнения.